Le RSS ou Red Skin Syndrome : l’effet rebond après l’arrêt de la cortisone
Le syndrome de la peau rouge (ou "Red Skin Syndrome", RSS) est une condition douloureuse et parfois débilitante qui survient chez certaines personnes après un usage prolongé de corticoïdes topiques.
Ce syndrome, souvent accompagné de l'effet rebond des corticoïdes, est marqué par des rougeurs intenses, des démangeaisons, et un inconfort sévère.
Bien que les corticoïdes soient fréquemment prescrits pour gérer des affections inflammatoires comme l’eczéma, leur arrêt soudain peut déclencher des réactions adverses qui bouleversent la vie des patients.
Dans cet article, nous explorerons en détail le syndrome de la peau rouge, les raisons pour lesquelles il survient, ses symptômes, et les options pour le gérer efficacement.
Cet article a pour but d'informer les patients, les professionnels de santé, et toute personne cherchant des réponses sur ce syndrome de plus en plus discuté.
Syndrome de la peau rouge : c'est quoi ?
Le syndrome de la peau rouge (RSS), aussi appelé dermatite induite par les corticoïdes ou syndrome de la peau brûlante, est une réaction cutanée sévère qui survient chez certains individus après l’arrêt de corticoïdes topiques utilisés pour traiter des affections inflammatoires.
Les corticoïdes agissent en réduisant l'inflammation de la peau, mais leur usage prolongé peut parfois entraîner une dépendance cutanée.
Lorsque ces crèmes sont arrêtées, la peau, devenue « accro » à cet anti-inflammatoire puissant, peut réagir de manière excessive, provoquant des symptômes bien plus intenses que ceux pour lesquels le traitement avait initialement été prescrit.
C’est assez controversé car le corps médical soutien que ça n’existe pas, mais de plus en plus de personnes s’en plaignent, et il n’y a malheureusement pas assez d’études à ce sujet, et suffisamment rigoureuses.
Cependant, pendant mes recherches, j'ai trouvé cette vidéo, enregistrée par un professeur et une dermatologue du CHU de Lille, qui en parlent. Enfin !!
📗 En résumé
La bonne utilisation des dermo-corticoides ✅
De même, il doit aussi faire attention à ne pas en appliquer trop.
Il faut savoir qu’on peut accuser parfois à tort la cortisone, mais la rendre responsable de nos maux si notre mode de vie (cigarette, manque de sport, alimentation, stress…Etc) n’est pas sain, l’eczéma reviendra avec ou sans cortisone.
Maintenant, il y a tellement de personnes qui s’en plaignent que ce n’est pas à ignorer non plus.
Il s’agirait aussi de différencier les corticoides (la puissance, et s’ils sont locaux ou oraux, ou par injection).
Je n’ai personnellement pas été touché par le red skin syndrome, pourtant j’ai utilisé de la cortisone, et j’ai eu de l’eczéma à en pleurer, mais je l’associe personnellement à un mode de vie qui n’était pas 100% sain.
Aujourd’hui, j’ai fais ces changements, et je n’ai plus du tout d’eczéma, sans avoir touché à la cortisone depuis 2012.
2. Les suspects de l’effet rebond à l’arrêt de la cortisone
Le syndrome de la peau rouge trouve généralement son origine dans l’utilisation prolongée de corticoïdes topiques.
Bien que ces médicaments soient efficaces pour soulager rapidement les symptômes de l’eczéma, du psoriasis, et d’autres dermatites, leur usage sur une longue période augmente le risque de dépendance.
Voici les principales causes du RSS :
USAGE INADAPTÉ
FACTEURS AGGRAVANTS
1️⃣ Un usage inadapté des corticoïdes
L’application des corticoïdes sur des zones non recommandées (comme le visage) ou pour des affections autres que celles pour lesquelles ils sont indiqués augmente le risque de RSS.
Quels sont les symptômes du syndrome de la peau rouge ?
Le RSS se manifeste par un ensemble de symptômes souvent similaires à ceux d’une réaction allergique ou d’une dermatite aiguë, lorsque l’on arrête d’utiliser la cortisone.
Bon, comme je le disais plus tôt, je n’ai jamais rencontré personnellement ce genre de dégâts, mais j’ai pu constater certains membres de ma communauté avoir des rechutes terribles lors de l’arrêt.
Moi, ma réserve, c’est surtout la suivante : si tu utilises de la cortisone, et que tu dois en mettre toujours des plus en plus fortes pour avoir le même effet, c’est RED FLAG.
Logique, car a un moment, il n’y aura plus de traitement assez fort pour soulager tes symptômes.
Les principaux symptômes de l’effet rebond sont les suivants :
Une rougeur diffuse et persistante, souvent accompagnée de sensations de chaleur.
Les patients ressentent des démangeaisons intenses, accompagnées d'une sensation de brûlure désagréable.
La peau devient très sèche et desquame (se détache sous forme de petites écailles).
Des petits boutons et des pustules ressemblant à l’acné peuvent apparaître, principalement sur le visage et le cou.
Ces symptômes peuvent persister plusieurs mois, voire des années, selon la durée d’utilisation des corticoïdes et la sensibilité de chaque personne.
Pourquoi et comment survient l'effet rebond à l’arrêt des corticoïdes ?
L’effet rebond survient lorsque les symptômes d’origine reviennent de manière plus intense après l’arrêt des corticoïdes.
Cet effet est lié à la dépendance cutanée créée par l’utilisation prolongée de ces médicaments. Lorsqu'ils sont soudainement retirés, la peau, privée de son "soutien" anti-inflammatoire, réagit en s'inflammant davantage.
Il faut comprendre quelque chose d’important sur les mécanismes des corticoides, et pour ça, il faut comprendre notre biologie.
Quand tu as une lesion, tu as une réaction d’inflammation. Le sang afflux a l’endroit touché, pour réparer les dégats. Généralement, c’est chaud. Et dans le cas de l’eczéma, ça gratte. Ta peau, déjà sèche à cause de l’atopie, et sensible, réagit un peu trop fort.
Donc, là, tu mets un anti-inflammatoire : les dermo-corticoides (DC pour les intimes).
L’effet est assez instantané : l’inflammation chute (ils viennent réguler l’activité de nos cellules inflammatoires) rapidement, et les démangeaisons avec.
C’est magique. ✨
Mais, tu ne réduis / change PAS ce qui a causé cette suractivation de ton système immunitaire.
C’est comme si tu roule sur une route pleine de clous. Tu crèves ton pneu. Tu le change. Et tu continues à rouler sur la même route.
Que penses-tu qu’il va se passer ?
Comprendre le Mécanisme de l’effet rebond : Les corticoïdes agissent en bloquant certaines voies inflammatoires dans la peau. Lorsqu'ils sont supprimés, ces voies sont temporairement hyperactives, entraînant une inflammation encore plus forte qu'avant l'utilisation des corticoïdes.
Temps de récupération : La durée et l'intensité de l'effet rebond varient. Pour certains, les symptômes peuvent durer quelques semaines, tandis que pour d'autres, ils persistent pendant des mois. Une reprise des symptômes peut aussi se produire par épisodes, créant un cycle difficile à gérer.
Pourquoi le Red Skin Syndrome est-il controversé ?
Malgré des témoignages fréquents de patients et de plus en plus importants, le RSS reste controversé dans la communauté médicale.
Mais quand on voit, par exemple, le témoignage de Clémence avec le RSS, comment peut-on encore ignorer ça ?
Plusieurs raisons de cette controverse
Et effectivement, on est TRES nombreux, à avoir des rapports très difficiles avec nos chers dermatologues qui n’ont absolument aucune empathie, ni même compréhension des conditions de vie des personnes ayant de l’eczéma.
Si on avait un dialogue (un VRAI dialogue), avec des médecins ouverts, peut-être aussi que l’on aurait MOINS de méfiance vis à vis des traitements de cortisone.
Pour être clair, aujourd'hui, il n’y a aucun consensus médical autour de ce fameux effet rebond a l’arrêt de la cortisone. Je ne pense pas que les médecins soient contre nous, et veuillent notre mal, vraiment pas. Mais ils sont fermés à toute autre approche qui n’inclue pas la chimie, fermés au dialogue & à la discussion, et donc à la recherche de la vérité. C’est - pour moi - le principal problème.
D’autant plus que devant ce manque de dialogue, les discussions sont coupées, et c’est là que les ANTI naissent. Et on peut les comprendre.
Parce que lorsque l’on voit certaines phrases que peuvent sortir les dermato aux patients… on se croirait dans les années 30 sérieusement. Et surtout quand on voit les états de certaines personnes…
Et je peux comprendre à 1000% une personne qui ne veut pas avoir cette escalade dans les traitements. Franchement, j’aurais la même peur à sa place.
Maintenant, pour me faire l’avocat du diable, je comprends aussi l’autre côté. Les médecins raisonnent souvent par l’étude clinique, qui est pour eux, la meilleure preuve scientifique.
Sauf que c’est difficile à mettre en place, et ça n’a pas encore été étudié. Donc pour eux, il n’y a pas de preuve de ça.
Mon avis sur la chose : la cortisone n’est pas MAUVAISE en soi, tant qu’elle est utilisée correctement, à petite dose, et qu’il n’y a pas l’escalade des traitements.
Et aussi, si tu fais des efforts sur ton mode de vie. J’ai vu des dizaines et des dizaines de personnes que ça soit dans mes accompagnements, mais aussi simplement des gens qui ont changé des choses dans leur alimentation tout seul, qui ont vu SYS-TE-MA-TI-QUE-MENT des améliorations dans leurs symptomes.
Je n’ai pas UNE personne qui m’a rapporté le CONTRAIRE.
Maintenant, selon l’état de ta peau aujourd’hui, cela peut prendre plus ou moins de temps avant d’obtenir des résultats. Mais si tu vas au bout, c’est SUR et CERTAIN que cela ira mieux. En tout cas, j’en suis convaincu et j’ai tout plein de témoignages qui me le montrent
Diagnostiquer le syndrome de la peau rouge 🧐🩺
Diagnostiquer le RSS peut être délicat, car les symptômes peuvent ressembler à ceux de l’eczéma.
Néanmoins, je pense qu’il est identifiable lorsque ceci se produit :
1️⃣ La peau s’épaissit
2️⃣ Evidemment les plaques et démangeaisons reviennent en force
3️⃣ la peau brule
4️⃣ et ça se produit quand tu arrêtes la cortisone
5️⃣ Quand tu as utilisé la cortisone en grande quantité ou des traitements par injection
Je te prend mon exemple personnel quand je mettais encore de la cortisone, l’eczéma ne revenait pas tout de suite.
Il revenait par poussées, espacées de plusieurs semaines. Après quand j’ai arrêté la cortisone, les poussées étaient plus rapprochées, et surtout un peu plus longues.
Mais je n'avais pas la sensation qu'il revenait plus fort.
Les 10 commandements en cas d’effet rebond a l’arrêt de la cortisone
Voici ce que je te recommande si tu penses être atteint d’un RSS. C’est quasiment la même chose qu’un eczéma.
1 - Essaie de te sevrer des corticoides ⛔️, soit en diminuant doucement leur quantité, ou en passant sur des anti-inflammatoires moins puissants. Demande l’avis de ton dermatologue en amont en lui expliquant tes craintes.
2- Utilise des remèdes naturels le plus possible ☘️ : et quand vraiment ça devient trop dur, alors prends les DC. Mais ne prends pas des DC par réflexes. Après, on est d’accord qu’il est important d’éteindre le feu quand il n’est encore qu’un mégot et pas quand c’est toute l’Amazonie qui a brûlé.
Ceux qui marchent bien :
1️⃣ zinc
2️⃣ aloé
3️⃣ argile
4️⃣ bains thérapeutiques
3 - Nourris ta peau à fond : ta peau a besoin d’être nourrie, car l’atopie et le RSS, c’est avant tout un problème de peau à qui il manque le bon “ciment”. Donc elle se déshydrate, l’eau s’évapore, et elle réagit trop fortement. Nourris la de manière hyper fréquente, avec de bons acides gras variés : beurre de karité, huiles végétales (jojoba, nigelle, bourrache…Etc), acide hyaluronique…etc
Applique-les après la douche, ou sur une peau légèrement humide afin d’augmenter l’absorption des acides gras par la peau (une peau seche absorbe moins bien, le mieux est d’associer le gras avec de l’eau = principe de l’émollient).
Si tu veux utiliser des émollients, vérifie la composition, afin d’éviter de te mettre du pétrole sur la peau (ou du silicone, on préfère le garder pour les joins de la salle de bain 😅).
4 - Arrête d’utiliser immédiatement tout cosmétique contenant des perturbateurs endocrieniens : silicones, PEG, dérivés du pétrole, et j’en passe. Ne bouche pas les pores de ta peau (ex : vaseline)
5 - Pas de savon sous la douche, pas d’eau trop chaude, douche courte. Oui je sais, ça fait du bien une douche bien chaude, mais tu continues à décaper ta peau.
BONUS : utilise un pommeau de douche filtrant pour enlever au moins le chlore.
6 - Hydrate toi (de l’intérieur)
Bois de l’eau, au moins 1.5L voire 2L par jour, surtout si tu consommes des diurétiques comme le café. Evite d’en consommer (du café, pas de l’eau).
Tu peux aussi faire des jus de légumes, ou boire de l’eau de coco, ils contiennent des electrolytes intéressants pour bien assimiler l’eau jusqu’aux cellules.
L’eau de l’extérieur ne sert à rien, mais nos peaux atopiques sont malheureusement trop peu étanches, et laissent l’eau s’évaporer, donc il est important d’en amener plus de l’intérieur qu’une personne normale.
TIP : filtre ton eau si possible, et ne prends pas de l’eau en bouteille
TIP 2 : bois souvent, mais de petites gorgées, trop boire d’un coup va juste te faire uriner plus. Comme quand t’arrose ta plante, si tu l’arroses trop d’un coup, ça déborde.
7 - Reprends ton alimentation en main : arrête l’inflammation par l’intérieur.
Bon, maintenant qu’on a vu les premiers gestes de secours, on va bosser sur ton alimentation, parce que c’est hyper important de faire baisser l’inflammation.
Les acides gras trans, les sucres, le gluten, et les produits laitiers sont responsables de l’inflammation chronique.
Ils génèrent beaucoup de toxines à traiter par tes émonctoires. Donc reprends ton alimentation, manges plus de fibres, d’aliments fermentés, moins de plats transformés et industriels.
8 - Travaille sur tes intestins
L’étape d’après, c’est de travailler sur tes intestins, notamment en réparant la paroi intestinale qui est inflammée, et perméable : elle laisse passer des toxines dans la circulation sanguine, qui viennent créer de l’inflammation de partout, et notamment … dans la peau.
On parlera aussi du microbiote, élément crucial d’une bonne santé de la peau, qui est dans bien des cas, totalement déséquilibré (=dysbiose).
9 - et ton foie !
Le foie est aussi un organe émonctoire, en réalité un filtre, important car il transforme certaines molécules, toxiques pour nos corps, en des molécules plus facilement gérables, comme par exemple l’éthanol des boissons alcoolisées.
Le foie est un organe clé de la santé.
10 - Apprends à gérer tes émotions
Pour moi, de nombreuses maladies actuelles sont liées à une mauvaise gestion des émotions, et un désalignement de nos valeurs avec notre vie actuelle.
On parle souvent - pour l’eczéma - de conflit de séparation. Une émotion est un message que l’on doit prendre et laisser passer.
Dans tous les cas, fais toi accompagner si tu es en RSS, au moins sur le plan psychologique, car c’est un cap pas vraiment pas facile à dépasser, et parfois le mental lâche.
Ne reste pas seul·e, il y a plein de monde dans ce cas, et le soutien est crucial.
💡 Thérapies alternatives : gesret, lumière rouge, médecine chinoise, byebye allergies…etc.
Prévenir le RSS syndrome
Si aujourd’hui, tu ne sais pas trop si tu es dans cette situation ou non c’est peut-être le meilleur moment pour le prévenir.
Cela va passer par - sans développer une corticophobie - une attention particulière dans l’utilisation des dermocorticoides.
Tu peux aller voir l’article du Dr Magali Bourrel Bouttaz qui est très pertinent à ce sujet.
Ensuite, utilise-la en dernier recours, et utilise à côté le maximum de solutions pour nourrir ta peau, soit sous forme d’émollients, ou huiles végétales ou encore beurre de karité par ex.
Tu peux nourrir ta peau le plus régulièrement possible, mais attention, pas de corps gras pendant une crise.
Lors d’une crise, essaie de laisser sécher et ne rien mettre sur la peau. C’est - pour moi - ce qui fonctionne le mieux, et si vraiment c’est intenable, de la cortisone.
Je sais que le Dr Bourrel Bouttaz parle d’éteindre le feu au stade de mégot, mais je te parle une fois que la crise est passée. Teste, et vois ce que ça donne.
Enfin, travaille sur ton alimentation bon sang ! Je pense que tu l’as compris, si tu es arrivé·e jusqu’ici.
Ne laisse pas l’escalade arriver. Si tu penses en être arrivé·e à ce stade ou presque, c’est que tu dois faire quelque chose de plus. J’ai beaucoup de personnes qui me disent manger sainement et pourtant avoir de l’eczéma.
Et quand on creuse, il manque toujours des éléments, ce n’est pas fait correctement. Plus tu attendra, plus la situation va empirer.
Moi aussi je pensais manger sainement, et je me plaignais avoir de l’eczéma alors que mes potes n’en avaient pas. Et quand j’ai VRAIMENT fait attention, l’eczéma a disparu. Comme par miracle.
Donc même si actuellement tu fais attention, et que tu manges sainement (je te crois), si tu as de l’eczéma, c’est qu’il te manque quelque chose. Creuse. Profites des accalmies pour changer des choses, et améliorer ta santé.
Tu me remerciera plus tard.
Et dans 20 ans, tu remerciera ton eczéma.
Et bien sûr, les mêmes pilliers que pendant le RSS ou l’eczéma : intestins, foie, reins, émotions, mouvement. Tout est lié.
J’espère que cet article t’aura apporté des conseils utiles et surtout t’as redonné espoir. Si t’es en RSS (ou le suspecte), sâche que tu n’es pas seul·e donc fais toi aider et soutenir, mais il n’y a QUE TOI pour agir sur ta santé.